Page 7 - Potapljač št. 114

Besedilo: doc. dr. Ivan Kneževič, doc. dr. Katja Ažman Juvan, dr. Hugon Možina •
NENADNE SRČNE SMRTI

ŠPORTNIKOV: 1. DEL

Nenadna srčna smrt je nenadna smrt Na splošno velja, da se pogostnost nenadne srčne smrti poveču-
srčnega vzroka, ki nastopi v manj kot eni je s starostjo športnikov in z intenzivnostjo ukvarjanja s športom;
večja je pri moških kot pri ženskah (od 3 : 1 do 9 : 1) in pri temno-
uri od začetka težav pri osebi s prej znano poltih športnikih kot pri belopoltih (3,2 : 1). Tveganje za nenadno
srčno boleznijo ali brez nje ter kjer sta čas in srčno smrt je pri temnopoltem košarkarju v 1. diviziji NBA (iz angl.
način smrti nepričakovana.” National Basketball Association) kar 1 : 5.200.

Sem prištevamo tudi nenadne smrti, pri katerih ob obdukciji na Vzroki nenadne srčne smrti pri športnikih
srcu sicer ne najdejo odstopanj od normale, a obenem ne odkrijejo Pri mladih športnikih (< 35 let starosti) so nenadne srčne smrti
nobenega drugega vzroka za smrt. večinoma posledica podedovanih ali prirojenih srčnih bolezni.
Če je oživljanje ob tem uspešno, govorimo o nenadnem srčnem Glede na starejše raziskave je v zahodnem svetu med najpo-
zastoju. Nenadne srčne smrti predstavljajo 56–80 % nenadnih gostejšimi vzroki hipertrofična kardiomiopatija, le v Italiji, v
smrti športnikov, te pa niso posledica poškodbe. Predvsem pri kateri s sistematičnimi preventivnimi pregledi prepoznajo in dis-
mladih športnikih so sicer redke, vendar pa njihov pomen bistve- kvalificirajo večino športnikov s hipertrofično kardiomiopatijo, je
no presega njihovo pogostnost, saj niso tragičen dogodek le za na prvem mestu po pogostnosti aritmogena kardiomiopatija.
družino športnika, ampak tudi za druge tekmovalce, sošolce, člane Med pogostimi vzroki sta tudi nenormalen potek ali izstopišče
kluba, medicinsko osebje pa tudi za širšo javnost, saj veljajo mladi koronarne arterije. Novejša poročila iz zadnjih let kažejo, da so
športniki za najbolj zdrav del populacije. po pogostnosti na prvem mestu nenadne smrti pri športnikih s
Ocene pogostnosti se po različnih raziskavah med seboj precej strukturno normalnimi srci (v angleščini 'autopsy-negative sudden
razlikujejo, ker se nanašajo na različne skupine športnikov in ker unexpained death' ali tudi 'sudden arrhythmic death syndrome').
so načini zbiranja podatkov o nenadnih smrtih različni (nekateri npr. Takšnih smrti je tudi do 44 %.
upoštevajo le poročila v medijih, drugi zavarovalniške zahtevke, Med pridobljenimi vzroki so med pomembnejšimi vnetje srč-
tretji uporabljajo elektronske podatkovne baze itd.). Pogostnost ne mišice (miokarditis), pretres srca ('commotio cordis'), ki ga
nenadne srčne smrti pri tekmovalnih športnikih tako ocenjujejo povzroči top udarec v prsni koš, ki lahko povzroči zastoj srca,
med 1 : 1,000.000 in 1 : 5.000 letno. ki je sicer povsem normalno, pa tudi jemanje nedovoljenih
Tveganje za nenadno srčno smrt je pri mladih tekmovalnih špor- substanc.
tnikih od 2- do 3-krat večje kot pri njihovih vrstnikih, ki se ne Pri športnikih, ki so starejši od 35 let, je nenadna srčna smrt v
ukvarjajo s športom, vendar pa ukvarjanje s tekmovalnim športom več kot 80 % posledica ateroskleroze žil, ki prehranjujejo srce
ogroža zdravje predvsem pri tistih, ki imajo srčno-žilne bolezni. (koronarnih arterij). Tveganje za srčni infarkt in nenadno srčno
Pogostnost srčno-žilnih bolezni, ki so povezane z nenadno srčno smrt je večje ob zelo intenzivni telesni vadbi in pri tistih, ki ne
smrtjo, je pri navidezno zdravih mladih športnikih ocenjena na 0,3 vadijo redno.
%. Pri takšnih športnikih lahko intenzivna telesna dejavnost sproži Ne glede na to, ali gre za strukturno ali električno prizade-
življenjsko nevarne motnje srčnega ritma in nenadno srčno smrt, tost srca, je nenadna srčna smrt med telesno obremenitvijo
saj jih kar 80 % umre med telesno dejavnostjo ali kmalu po njej. najpogosteje posledica prekatne fibrilacije, ki jo izzove naval
Do nenadnih srčnih smrti pri mladih prihaja najpogosteje med 17. adrenalina, olajšajo pa najverjetneje tudi izsušenost, pregretje,
in 23. letom starosti, najpogosteje med nogometom in košarko, elektrolitsko neravnovesje in povečano zlepljanje krvnih ploščic
kar je najverjetneje posledica množičnosti obeh športov. (trombocitov).
ANKETA NA WWW.SPZ.SI

Vabljeni k ogledu spletne Anketa meseca januarja: Anketa meseca februarja:
Ali uporabljate potapljaški računalnik, ki prikazuje Če uporabljate suho potapljaško obleko, ste
strani in odgovoru na tlak zraka/plinske mešanice v jeklenki? še udeležili tečaja uporabe suhe potapljaške
anketno vprašanje. 1. Da, s pomočjo sonde. obleke?
2. Da, računalnik imam na konzoli. 1. Da.
Vaše morebitne predloge ali komen- 3. Ne. Ne zaupam tovrstnemu prenosu podatkov na 2. Ne, sam sem se naučil uporabljati suho
tarje, ki niso zajeti v ponujenih anke- računalnik. potapljaško obleko.
tnih odgovorih nam lahko pošljete tudi 4. Ne. 3. Ne, sopotapljač mi je razložil in pokazal,
po elektronski pošti spz@spz.si.
kako se uporablja suho potapljaško obleko.
7