Page 15 - Potapljač št. 135
P. 15

MEDICINA


              različna potapljaška združenja, je jasno, da sledijo z   maščobe (skratka odlično oddajajo toplotno energijo).
              dokazi podprti teoriji o stopnjah razvoja mišljenja   Vse to lahko prispeva k hitrejši podhladitvi. Že blaga
              po Piagetu. Razvoj možganov (zlasti prefrontalne   podhladitev pa poveča odzivnost dihalnih poti (air
              možganske skorje) omogoča relativno varno potapljanje   trapping), upočasni gibanje in povzroča zmedenost (1,
              šele pri otrocih v 3. (stopnja konkretnih operacij, 7–11   2).
              let) in 4. stopnji (stopnja formalnih operacij, 11+ let)
              razvoja mišljenja. V 3. stopnji razvoja mišljenja otroci   Zaključek
              pogosto ne razumejo nevidnih tveganj, nekateri še   Zaradi vsega zapisanega menim, da se s potapljanjem pri
              nimajo razvite empatije, v stresnih okoliščinah se   otrocih ne mudi. Pa saj jim nič ne bo ušlo. Naj postanejo
              lahko obnašajo nepredvidljivo, upoštevanje načrtov je   čim bolj domači z vodo in osnovno potapljaško opremo.
              težavno, saj se zlahka zamotijo (npr. izdihovanje med   Psihično zrelost otroka za potapljanje je treba oceniti v
              nenadnim dvigom). Tudi telesno večina teh otrok    odkritem in poštenem pogovoru med otrokom, starši
              še ne zmore pomagati drugemu potapljaču v stiski.   ali skrbniki in usposobljenim inštruktorjem. Če ima
              Stopnja formalnih operacij je že velik napredek, otroci   katera koli stran zadržke, je treba počakati. Vsakega
              razmišljajo o abstraktnih pojmih, sposobni so reševanja   otroka, ki razmišlja o potapljanju s stisnjenim zrakom,
              formalno-logičnih problemov, ki zahtevajo hipotetično,   mora usmerjeno pregledati pediater. Pomembno je, da
              induktivno in deduktivno sklepanje. Verjeti pa začnejo   ima otrok prilagojeno opremo, ki jo lahko obvlada, in
              v neomejeno moč lastnega mišljenja, lahko so tvegano   ustrezno toplotno zaščito.
              pogumni  (1,  6).  Tu  je  potrebno  omeniti  analizo  149
              potapljaških nesreč pri otrocih iz registra Divers Alert   Literatura:
              Network (DAN). Presenetljivo je, da je v tej skupini   1. Buwalda M, Querido AL, van Hulst RA. Children
              pljučna  barotravma  (PBT)  predstavljala  kar  15%   and diving, a guideline. Diving Hyperb Med 2020;
              poškodb pri potopu. Vse kaže, da je število primerov   4: 399 - 404. Dosegljivo 23. 05. 2024 na URL: https://
              PBT pri otrocih veliko višje, kot v splošni potapljaški   www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8026229/
              populaciji in bi ga lahko pripisali stopnji razvoja   pdf/DHMJ-50-399.pdf .
              mišljenja (7).                                     2. Bove AA. Diving in the Eldery and the Young. In:
                                                                    Bove AA ed. Bove and Davis' Diving Medicine, 4-th
              Otorinolaringološke težave                            ed. Philadelphia: Saunders; 2004. p. 411 – 20.
              Pri otrocih so Eustahijeve cevi ožje in potekajo bolj   3. Cilveti R, Osona B, Peña JA, Moreno L, Asensio
              vodoravno. Hrustanci, ki dajejo oporo Evstahijevi cevi   O. Scuba diving in children: Physiology, risks and
              so mehkejši in bolj upogljivi. To povzroča pomembne   recommendations. An Pediatr (Barc) 2015; 6: 410-
              težave pri izenačevanju tlaka (do 8 - 10 leta). K temu   6. Dosegljivo 23.05.2024 na URL: https://www.
              pomembno prispeva  tudi  relativno  velika  (tudi     analesdepediatria.org/en-scuba-diving-in-children-
              povečana) žrelnica. Pogosta so vnetja srednega ušesa.   physiology-articulo-S2341287915001763 .
              Med potapljaškimi poškodbami  je v skupini otrok   4. When to start scuba diving lessons for kids: PADI
              potapljačev najpogostejša poškodba barotravma         Bubblemaker & PADI Seal Team Programs.
              srednjega ušesa (1, 2, 3).                            Dosegljivo 23. 05. 2024 na URL: https://blog.padi.
                                                                    com/scuba-diving-lessons-for-kids/
              Astma pri otrocih in potapljanje                   5. Children diving:  e CMAS Junior training
              Otroci z astmo se ne smejo potapljati. Število bronhov   Programme. Dosegljivo 23. 05. 2024 na URL: https://
              doseže normalno število pri starosti 8 let, pljuča pa so   www.cmas.org/diving-programs/learn-to-dive.html .
              manj elastična in dihalne poti so ožje kot pri odraslih.   6. Takeaways K. Piaget's theory and stages of cognitive
              Tako pogosteje prihaja do ujetja zraka (air trapping)   development. 2024 Simply psihology. Dosegljivo
              ter posledične PBT (1, 3, 7). V starosti 16 let so dihala   24.05.2024 na URL: https://www.simplypsychology.
              taka, kot pri odraslih in takrat se mladi potapljači lahko   org/piaget.html
              držijo pravil in nasvetov za odrasle (1, 8).       7. Helfrich ET, Saraiva CM, Chimiak JM, Nochetto M.
                                                                    A review of 149 Divers Alert Network emergency
              Vzdrževanje telesne temperature, presnova             call records involving diving minors. Diving Hyperb
              Tveganje za podhladitev je pri otrocih potapljačih    Med 2023; 1: 7-15. Dosegljivo 26.05.2024 na URL:
              povečano (vse do pozne najstniške starosti). Tveganje   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
              za podhladitev se običajno začne v vodi s temperaturo   PMC10318175/pdf/DHM-53-7.pdf .
              manjšo od 25oC. Na začetku potopa se zaradi gibanja   8. Možina H, Žlahtič T, Ažman Juvan K, Kneževič
              presnova poveča za 3 do 4x. Pri tem se poveča tudi    I. Astma in potapljanje z avtonomnim dihalnim
              tvorba toplotne energije. Problem nastopi, ko so zaloge   aparatom (SCUBA). Potapljač 2023; 130: 10 – 11.
              izčrpane. Otroci imajo (običajno) večjo površino      Dosegljivo 24. 05. 2024 na URL: www.layout.si/
              v  razmerju  do telesne teže  in tudi  manj podkožne   potapljaci/potapljac_130/mobile/index.html .
                                                                                                                     15
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20