Page 14 - Potapljač št. 106

POTAPLJANJE IN HRBTENICA

Vprašanje potapljača:
Star sem 61 let, potapljam se od svojih najstniških let. Imam kategorijo CMAS P3 in doc. dr. Ivan Kneževič je inštruktor
opravil sem že več kot 3000 potopov po celem svetu. V potapljanju zelo uživam, potapljanja in dolgoletni predsednik
imam pa problem z bolečinami v križu, zaradi katerih se bojim, da bom moral po- SPZ komisije za zdravstvo ter vrhunski
tapljanje opustiti. Opravil sem vrsto preiskav pri zdravnikih, ugotovili so mi manjšo svetovno uveljavljen kardiokirurg.
diskus hernijo (sicer že staro) ter številne degenerativne spremembe v hrbtenici. ivan.knezevic@kclj.si
Prilagam svojo medicinsko dokumentacijo.
Prosim vas za nasvet in mnenje. Rad bi se še potapljal, vendar ne želim ogroziti doc. dr. Katja Ažman Juvan
svojega zdravja. Najbolj se bojim potapljanja na nekem odročnem kraju in možnih je potapljačica in zdravnica z
zapletov pri zdravljenju na drugem koncu sveta. dolgoletnimi izkušnjami na področju
športne kardiologije.
Odgovor zdravnika: katja.azman@kclj.si
Po pregledu vaše dostopne medicinske dokumentacije menimo, da se lahko pota-
pljate s SCUBA opremo ob upoštevanju nekaterih nasvetov. Tako se boste izognili
poslabšanju obstoječih razmer in zmanjšali tveganje za nadaljnje poškodbe. dr. Hugon Možina je inštruktor
Oprema: potapljanja in predstojnik
Uteži – prerazporeditev uteži iz pasu v žepe BCD-ja (regulatorja plovnosti) in na urgentnega oddelka na UKC.
potapljaško jeklenko. hugon.mozina@kclj.si
BCD – primeren je BCD z žepi za shranjevanje uteži. BCD s hrbtno ploščo je odličen,
vendar je zaradi svoje teže neprimeren za potovanja z letalom. Vzemite si čas in
preizkusite več različnih BCD-jev, najdite pravo velikost in obliko, da zagotovite Vprašanje potapljača:
pravilno prileganje. Pred kratkim sem zaradi ukleščene medvretenčne plošči-
Obleka – treba se je izogniti podhladitvi, ki ima lahko za posledico tresenje in ce (diskus hernija) opravil operacijo hrbtenice. Moje teža-
napenjanje mišic. Morate imeti dobro kombinacijo spodnjega in zgornjega dela ve so izginile, bolečin nimam več. Kdaj se lahko vrnem k
potapljaške obleke, lahko tudi dodate toplo spodnje perilo pod neoprenom, ne da potapljanju po operaciji hrbtenice? Ali sem bolj ogrožen
bi bilo treba kupiti debelejšo obleko. Primerne so tudi suhe obleke s toplim perilom. zaradi nevrološke oblike dekompresijske bolezni? Ali se
Obleka naj bo enostavna za oblačenje, z zadrgami, ki jih je enostavno doseči. Enako lahko potapljam brez težav ali moram upoštevati posebne
velja za suho in polsuho obleko, naj omogoča vstop spredaj in sproščanje tesnil varnostne ukrepe?
zapestja in vratu z minimalnim nategovanjem.
Plavuti – odprta peta s trakovi s kovinsko vzmetjo omogoča hitro in enostavno Odgovor zdravnika:
odstranjevanje plavuti z minimalnim sklanjanjem. Ni dokazov, da bi operativni poseg na hrbtenici (če ni
Maska – široka maska s širokim vidnim poljem zmanjša potrebo po zasuku vratu in prišlo do poškodbe ovojnice ali hrbtenjače) povzročil po-
upogibanjem hrbta med potopom. večano občutljivost potapljača na nastanek dekompresij-
Potapljanje: ske bolezni hrbtenjače, vendar obstajajo pomisleki zaradi
Pred potapljanjem obvezno obvestite vodjo potopa o svojih težavah, tako da bo motene preskrbe s krvjo na območju, na katerem je bila
lahko prilagodil pogoje oziroma vam pomagal pri vstopu in izstopu ter prenašanju operacija izvedena. Brazgotine in spremenjen pretok krvi
opreme do čolna ali vode. Močni tokovi lahko predstavljajo izziv za potapljače z v področju operativnega posega bodo nekoliko ovirali
bolečim hrbtom, saj potrebujejo skoraj stalno prilagajanje položaja telesa. odstranjevanja dušika iz okoliškega tkiva, absorbiranega
Vstop iz obale – hoja po neravni površini z opremo na hrbtu. med potopom. Menimo, da je pomembnost tega zane-
Vstop in izstop iz vode – sedenje na robu čolna, klopi in podobno med oblačenjem marljiva.
BCD-ja in jeklenke lahko zmanjša bolečine v hrbtu. Najboljši je vstop v vodo s kora- Potapljač z zgodovino operacij hrbtenice je najbolj iz-
kom. Svojo opremo lahko oblečete tudi, ko ste že v vodi. Pred izstopom, že v vodi, postavljen možnosti dodatne poškodbe hrbta na dva
snemite BCD z jeklenko in jo podajte vodji potopa. načina: z dvigovanjem in nošenjem potapljaške opreme
Položaj telesa in plavuti v vodi – škarjasto gibanje nog iz bokov vam bo močno ali gibanjem s celotno opremo na krovu plovila. Ko se
obremenilo hrbet, za vas je boljša tehnika žabice. Popolnoma raven položaj v vodi potapljač po operaciji vrne v polno aktivnost in nima pre-
zahteva dvig glave za približno 50–60 stopinj in v daljšem časovnem obdobju ta ostalih simptomov, kot so odrevenelost, mravljinčenje,
hiperekstenzija vratu povzroča kompenzacijo v področju ledvene hrbtenice. V izogib bolečine ali pekoči občutki v nogah, je težava s hrbtom
bolečinam po potopu je dobro, da se med potapljanjem večkrat zvijete v klopčič. verjetno odpravljena. Če nimate simptomov med kakšno
Po potopu: drugo fizično aktivnostjo, se lahko vrnete k potapljanju.
Topla oblačila s kapuco ali debelo kapo. Čimprej se preoblecite v suha oblačila, da Dodatni previdnostni ukrepi po operaciji hrbta so obla-
preprečite izgubo toplote. Pijte tople napitke. čenje opreme po vstopu v vodo, omejevanje globine in
Zdravila: časa potopa, povečanje dolžine površinskih intervalov in
S sabo vzemite zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila po priporočilu zmanjšanje števila potopov. Omejevanje izpostavljenosti
zdravnika. Pozanimajte se o kontaktnih podatkih lokalnega zdravnika v kraju pota- visokim delnim tlakom dušika zagotavlja najboljši način
14 pljanja. Ne pozabite si urediti ustrezno zdravstveno zavarovanje. za preprečevanje dekompresijske bolezni.